Especificidades de auto-anticorpos na uveíte anterior aguda segundo a presença do alelo HLA-B27 / Autoantibody specificity in acute anterior uveitis according to the presence of the HLA-B27 allele

Introdução - As uveítes anteriores agudas (UAA) são a foram mais frequente de inflamação do trato uveal e grande proporção dessas está associada à presença do alelo B27 com ou sem espondiloartropatia. Acredita-se que a presença do HLA-27 esteja associada a particularidades clínicas e imunológicas. Objetivos - Estudar pacientes com uveíte anterior aguda HLA-B27 e HLA-B27 quanto à frequência e especificidade de auto-anticorpos órgão-epecíficos e não órgão-específicos. Métodos - Cinquenta e sete pacientes com uveíte anterior aguda foram avaliados por oftalmologista e pelo reumatologista, que realizaram os seguintes testes laboratoriais: immunoblot para anticorpos anti-células HeLa e antiextrato de íris bovina. A pesquisa do HLA-B27 foi realizada por microlinfotoxicidade. A análise estatística foi feita usando-se o teste de Mann-Whitney, teste do qui-quadrado, teste exato de Fisher e o teste de McNemar. Resultados - Dentre so 57 pacientes, 34 possuíam o alelo HLA-B27 (UAA-B27) e 23 não tinham esse alelo (UAA-B27-). Pela técnica de immunoblot com extrato total de células HeLa, no grupo UAA-B27, mas não no grupo UAA-B27, evidenciou-se alta frequência de anticorpos, contra proteínas de diferentes pesos moleculares; as reatividades mais frequentes foram contra proteínas de 46 e 56kDa. Por outro lado, o immunoblot com extrato total de íris evidenciou alta frequência de reatividade nos soros dos dois grupos de pacientes; as reatividades mais frequentes foram as de peso molecular estimado em 35,52 e 54kDa. Conclusão - A UAA, associada ao alelo HLA-B27, apresentou menor expressão de auto-anticorpos não específicos ao tecido uveal. Por outro lado, a expressão de anticorpos antiíris associou-se a UAA, independentemente da presença do alelo HLA-B27

Complicaçöes oculares como causa de incapacidade visual na hanseníase / Ocular complications in leprosy

Foram estudadas as complicaçöes oculares como causa de deficiência visual em 300 pacientes (600 olhos) portadores de diferentes formas clínicas de hanseníase. Foram observados 14 por cento de deficiência visual unilaterais e 75 por cento bilaterais. As complicaçöes oculares mais frequentes foram: atrofia de íris (21 olhos, 3,5 por cento), lagoftalmo associado e leucoma de córnea (19 olhos, 3,2 por cento), catarata e catarata associada a atrofia de íris (18 olhos, 3,0 por cento), causa indeterminada e corneoscleral roll associado a leucoma de córnea (12 olhos, 3,0 por cento), atrofia do bulbo ocular (10 olhos, 1,7 por cento), maculopatia (8 olhos, 1,3 por cento), rarefaçäo do epitélio pigmentar da retina e úlcera de córnea (3 olhos, 05 por cento). Também foram observados leucoma vascularizado de córnea e luxaçäo do cristalino (2 olhos, 0,3 por cento)

Estudo comparativo da açäo antiinflamatória da Dexametasona a 0,1 por cento e Diclofenaco sódico a 0,1 por cento tópicos nas uveítes anteriores, através da flare fotometria / Comparative study, by flare photometry, between the antiinflammatory action of dexamethasone 0,1 por cento and diclofenac sodium 0,1 por cento in acute anterior uveitis

A inflamaçäo na câmara anterior foi avaliada em 44 pacientes com indociclite aguda näo tratada, através da laser "flare" fotometria (KOWA FM-500), antes e após 2 e 7 dias da administraçäo tópica de dexametasona a 0,1 por cento um antiinflamatório näo esteróide (25 pacientes). Näo houve diferença significativa entre a açäo dos dois medicamentos.

Comparaçäo do efeito do maleato de timolol e pilocarpina na queda da pressäo intra-ocular / Comparative effect of timolol maleate and pilocarpine in the reduction of the intra-ocular pressure

Os autores analisam o efeito comparativo de pilocarpina e maleato de timolol sobre a pressäo intra-ocular (PIO) de 35 pacientes, 62 olhos portadores de glaucoma crônico simples ou hipertensäo ocular. Quinze pacientes, 28 olhos, receberam pilocarpina 2% quatro vezes ao dia e apresentaram ao final de 18 semanas de tratamento uma reduçäo de 8,04mmHg na PIO. No grupo dois 20 pacientes, 34 olhos foram tratados com maleato de timolol 0,25% a 0,5% em uma ou duas aplicaçöes diárias e apresentaram ao final do tratamento reduçäo de 9,00mmHg na PIO. Quanto à presença de efeitos colaterais e desconforto à droga, 62,50% dos pacientes tratados com pilocarpina apresentaram queixas (embaçamento transitório da visäo, hiperemia, fotofobia, diplopia), enquanto apenas 8,69% dos pacientes tratados com maleato de timolol queixaram-se de desconforto (prurido ocular, embaçamento visual e hiperemia). Os autores concluem que näo houve diferença estatisticamente significante no que se refere à eficácia de tratamento entre os dois grupos e que o grupo tratado com maleato de timolol apresentou boa adaptaçäo ao tratamento, com tolerabilidade significativamente melhor do que o outro grupo